Pneimonija ar novājinātu imūnsistēmu

Lai izmantotu koplietošanas funkcijas šajās lapās, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Pneimonija ir plaušu infekcija, ko var izraisīt daudzi dažādi mikrobi, piemēram, baktērijas, vīrusi un sēnītes.



Šajā rakstā aplūkota pneimonija, kas rodas cilvēkam, kuram ir grūtības cīnīties ar infekciju imūnsistēmas problēmu dēļ. Šādu slimību sauc par “pneimoniju ar imūnsistēmas traucējumiem”.



Saistītie nosacījumi ietver:



  • Slimnīcas pneimonija
  • Pneumocystis jirovecii pneimonija (agrāk saukta par Pneumocystis carinii)
  • Citomegalovīrusa pneimonija
  • Pneimonija
  • Vīrusu pneimonija
  • Klejojoša pneimonija

Cēloņi

Cilvēki, kuru imūnsistēma nedarbojas labi, ir mazāk spējīgi cīnīties pret mikrobiem. Tādējādi viņi ir vairāk pakļauti infekcijām no mikrobiem, kas veseliem cilvēkiem parasti neizraisa slimības. Šie cilvēki ir vienlīdz neaizsargāti pret parastajiem pneimonijas cēloņiem, kas var skart ikvienu indivīdu.

Imūnsistēma var būt novājināta vai nedarbojas labi šādu iemeslu dēļ:



  • Kaulu smadzeņu transplantācija
  • Ķīmijterapija
  • HIV infekcija
  • Leikēmija, limfoma un citi apstākļi, kas bojā kaulu smadzenes
  • Autoimūnas traucējumi
  • Zāles (ieskaitot steroīdus un zāles vēža ārstēšanai un autoimūno slimību kontrolei)
  • Orgānu transplantācija (ieskaitot nieres, sirdi un plaušas)

Simptomi

Simptomi var ietvert:

  • Klepus (var būt sausa vai radīt zaļganu, gļotām līdzīgu vai strutveidīgu krēpu)
  • Drebuļi no kratīšanas
  • Nogurums
  • Drudzis
  • Vispārējs bezmiegs, nemiers vai slikta pašsajūta (savārgums)
  • Galvassāpes
  • nespēja
  • Slikta dūša un vemšana
  • Asas vai durošas sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar dziļu elpošanu vai klepu
  • Apgrūtināta elpošana

Citi simptomi, kas var rasties, ir šādi:

  • Pārmērīga svīšana vai auksts sviedri
  • Locītavu stīvums (reti)
  • Muskuļu stīvums (reti)

Testi un eksāmeni

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, klausoties krūtis ar stetoskopu, var dzirdēt sprakšķus vai citas neparastas elpas skaņas. Samazinātas elpas skaņas ir svarīga zīme. Šis atklājums var nozīmēt, ka starp krūškurvja sienu un plaušām ir šķidruma uzkrāšanās (pleiras izsvīdums).



Eksāmeni var ietvert:

  • Arteriālo asiņu gāze
  • Asins ķīmija
  • Hemokultivo
  • Bronhoskopija (dažos gadījumos)
  • Krūšu kurvja CT skenēšana (dažos gadījumos)
  • Krūškurvja rentgenogrāfija
  • Pilnīga asins analīze
  • Plaušu biopsija (dažos gadījumos)
  • Seruma kriptokoku antigēna tests
  • Seruma galaktomannāna tests
  • Bronhoalveolārā šķidruma galaktomannāna tests
  • Krēpu kultūra
  • Krēpu gramu traips
  • Krēpu imūnfluorescences testi (vai citi imūnsistēmas testi)
  • Urīna testi (lai diagnosticētu leģionāru slimību vai histoplazmozi)

Ārstēšana

Atkarībā no baktēriju veida, kas izraisa infekciju, tiek izmantotas antibiotikas vai pretsēnīšu zāles. Antibiotikas nedarbojas pret vīrusu infekcijām. Jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā slimības sākuma stadijā.

Lai noņemtu šķidrumu un gļotas no elpošanas sistēmas, bieži ir nepieciešams skābeklis un ārstēšana.

Cerības (prognoze)

Faktori, kas var izraisīt sliktāku rezultātu, ir šādi:

  • Pneimonija, ko izraisa sēne.
  • Personai ir ļoti novājināta imūnsistēma.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var ietvert:

  • Elpošanas mazspēja (stāvoklis, kad pacients nevar uzņemt skābekli un oglekļa dioksīdu, neizmantojot ierīci, kas palīdz elpot)
  • Sepsis
  • Infekcijas izplatība
  • Nāve

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Skatiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir novājināta imūnsistēma un pneimonijas simptomi.

Profilakse

Ja jums ir novājināta imūnsistēma, katru dienu varat saņemt antibiotikas, lai novērstu dažus pneimonijas veidus.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums vajadzētu saņemt gripas (gripas) un pneimokoku (pneimonijas) vakcīnu.

Praktizējiet labu higiēnu. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni:

  • Pēc atrašanās brīvā dabā
  • Pēc autiņbiksīšu nomaiņas
  • Pēc mājas darbu veikšanas
  • Pēc došanās uz vannas istabu
  • Pēc pieskaršanās ķermeņa šķidrumiem, piemēram, gļotām vai asinīm
  • Pēc tālruņa lietošanas
  • Pirms rīkoties ar pārtiku vai ēst

Citas darbības, kas var samazināt baktēriju iedarbību, ir šādas:

  • Saglabājiet savu māju tīru.
  • Izvairieties no pūļiem.
  • Lūdziet apmeklētājus ar saaukstēšanos valkāt masku vai neapmeklēt.
  • NEDRĪKST veikt pagalma darbus vai rīkoties ar augiem vai ziediem (tie var pārnēsāt mikrobus).

Alternatīvie nosaukumi

Pneimonija pacientiem ar imūndeficītu; Pneimonija - imūndeficīta saimnieks; Vēzis - pneimonija; Ķīmijterapija - pneimonija; HIV - pneimonija


kas ir nātrijs cilvēka organismā

Attēli

  • Pneimokoku organismsPneimokoku organisms
  • PlaušasPlaušas
  • PlaušasPlaušas
  • Elpošanas sistēmasElpošanas sistēmas

Atsauces

Burns MJ. Pacients ar novājinātu imunitāti. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse . 9. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018: 187. nodaļa.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infekcijas ar imūnsistēmas traucējumiem: vispārīgi principi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse, atjaunināts izdevums . 8. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2015: 309. nodaļa.

Marr KA. Pieeja drudzim un iespējamām infekcijām apdraudētajā saimniekorganismā. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna . 25. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016: 281. nodaļa.

Wunderink RG, Restrepo MI. Pneimonija: apsvērumi kritiski slimiem cilvēkiem. In: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritiskās aprūpes medicīna: diagnostikas un ārstēšanas principi pieaugušajiem . 5. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019. gads: 40. nodaļa.

Pēdējoreiz pārskatīts 05.10.2019

Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, docents medicīnā, Hārvardas Medicīnas skola; Asistents medicīnā, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas departaments, Masačūsetsas vispārējā slimnīca, Bostona, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, redakcijas direktore Brenda Conaway un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

PneimonijaPneimonija Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt Veselības tēmas A-ZVeselības tēmas A-Z Turpiniet lasīt