Jaundzimušo svara pieaugums un uzturs

Lai izmantotu koplietošanas funkcijas šajā lapā, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir jāsaņem labs uzturs, lai tie augtu tuvu zīdaiņu tempam, kas vēl atrodas dzemdē.



Informācija

Zīdaiņiem, kas dzimuši mazāk nekā 37 grūtniecības nedēļās (priekšlaicīgi), ir atšķirīgas uztura vajadzības nekā zīdaiņiem, kas dzimuši pilnā termiņā (pēc 38 nedēļām).




cik ilgi var ilgt uti

Priekšlaicīgi dzimuši bērni bieži paliks jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU). Viņi tiek rūpīgi novēroti, lai pārliecinātos, ka viņi iegūst pareizu šķidruma un uztura līdzsvaru.



Inkubatori vai īpaši sildītāji palīdz mazuļiem uzturēt ķermeņa temperatūru. Tas samazina enerģiju, kas mazuļiem jāizmanto, lai saglabātu siltumu. Mitrs gaiss tiek izmantots arī, lai palīdzētu viņiem uzturēt ķermeņa temperatūru un izvairīties no šķidruma zuduma.

ĒDINĀŠANAS JAUTĀJUMI



Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 34-37 nedēļām, bieži ir problēmas ar barošanu no pudeles vai krūts. Tas ir tāpēc, ka tie vēl nav pietiekami nobrieduši, lai koordinētu sūkšanu, elpošanu un norīšanu.

Citas slimības var arī traucēt jaundzimušā spēju barot ar muti. Daži no tiem ietver:

  • Elpošanas problēmas
  • Zems skābekļa līmenis
  • Cirkulācijas problēmas
  • Asins infekcija

Jaundzimušajiem, kuri ir ļoti mazi vai slimi, var būt nepieciešams saņemt uzturu un šķidrumu caur vēnu (IV).



Stiprinoties, viņi var sākt iegūt pienu vai maisījumu caur cauruli, kas caur degunu vai muti nonāk kuņģī. To sauc par barošanu ar zondi. Piena vai piena maisījuma daudzums tiek palielināts ļoti lēni, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tas samazina zarnu infekcijas risku, ko sauc par nekrotizējošu enterokolītu (NEC). Zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar cilvēka pienu, ir mazāka iespēja saslimt ar NEC.

Zīdaiņus, kas ir mazāk priekšlaicīgi (dzimuši pēc 34-37 grūtniecības nedēļām), bieži var barot no pudeles vai mātes krūts. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdītājiem zīdīšana var būt vieglāka nekā barošana no pudeles. Tas ir tāpēc, ka plūsmu no pudeles viņiem ir grūtāk kontrolēt, un viņi var aizrīties vai pārtraukt elpošanu. Tomēr viņiem var būt arī problēmas ar pareizu sūkšanu krūtīs, lai iegūtu pietiekami daudz piena, lai apmierinātu viņu vajadzības. Šī iemesla dēļ pat vecākiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dažos gadījumos var būt nepieciešama barošana ar zondi.

UZTURA VAJADZĪBAS

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir grūtāk uzturēt pareizu ūdens līdzsvaru organismā. Šie mazuļi var kļūt dehidrēti vai pārmērīgi hidratēti. Tas jo īpaši attiecas uz ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

  • Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi var zaudēt vairāk ūdens caur ādu vai elpošanas ceļiem nekā zīdaiņi, kas dzimuši pilnā termiņā.
  • Priekšlaicīgi dzimuša bērna nieres nav pietiekami izaugušas, lai kontrolētu ūdens līmeni organismā.
  • NICU komanda seko līdzi tam, cik daudz priekšlaicīgi dzimušu bērnu urinē (nosverot autiņus), lai pārliecinātos, ka viņu šķidruma uzņemšana un urīna izdalīšanās ir līdzsvarā.
  • Asins analīzes tiek veiktas arī, lai uzraudzītu elektrolītu līmeni.

Cilvēka piens no paša bērna mātes ir labākais bērniem, kas dzimuši agri un ar ļoti mazu dzimšanas svaru.

  • Cilvēka piens var aizsargāt bērnus no infekcijām un pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma (SIDS), kā arī NEC.
  • Daudzi NICU dos donoru pienu no piena bankas augsta riska zīdaiņiem, kuri nevar iegūt pietiekami daudz piena no savas mātes.
  • Var izmantot arī īpašas priekšlaicīgas formulas. Šajos maisījumos ir vairāk kalcija un olbaltumvielu, lai apmierinātu priekšlaicīgi dzimušu bērnu īpašās augšanas vajadzības.
  • Vecākus priekšlaicīgi dzimušus bērnus (no 34 līdz 36 grūtniecības nedēļām) var pāriet uz parasto mākslīgo maisījumu vai pārejas maisījumu.

Priekšlaicīgi dzimuši bērni nav bijuši dzemdē pietiekami ilgi, lai uzglabātu vajadzīgās barības vielas, un viņiem parasti jālieto daži uztura bagātinātāji.

  • Zīdaiņiem, kuriem tiek dots mātes piens, barībā var būt nepieciešams papildinājums, ko sauc par cilvēka piena stiprinātāju. Tas viņiem dod papildu olbaltumvielas, kalorijas, dzelzi, kalciju un vitamīnus. Zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar mākslīgo maisījumu, var būt nepieciešams lietot noteiktu barības vielu piedevas, ieskaitot A, C un D vitamīnu, kā arī folijskābi.
  • Dažiem zīdaiņiem pēc slimnīcas atstāšanas būs jāturpina lietot uztura bagātinātājus. Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, tas var nozīmēt pudeli vai divas stiprināta mātes piena dienā, kā arī dzelzs un D vitamīna piedevas. Dažiem mazuļiem būs nepieciešams vairāk papildinājumu nekā citiem. Tas var ietvert zīdaiņus, kuri zīdīšanas laikā nespēj uzņemt pietiekamu daudzumu piena, lai iegūtu vajadzīgās kalorijas, lai tās labi augtu.
  • Pēc katras barošanas mazuļiem vajadzētu šķist apmierinātiem. Viņiem vajadzētu būt 8 līdz 10 barošanai un vismaz 6 līdz 8 mitriem autiņiem katru dienu. Ūdeņaini vai asiņaini izkārnījumi vai regulāra vemšana var liecināt par problēmu.

SVARA PIEAUGUMS

Svara pieaugums tiek rūpīgi uzraudzīts visiem zīdaiņiem. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar lēnu augšanu, šķiet, ir vairāk novēlota attīstība pētījumos.

  • NICU mazuļus sver katru dienu.
  • Bērniem pirmajās dzīves dienās ir normāli zaudēt svaru. Lielākā daļa no šiem zaudējumiem ir ūdens svars.
  • Lielākajai daļai priekšlaicīgi dzimušu bērnu vajadzētu sākt pieņemties svarā dažu dienu laikā pēc dzimšanas.

Vēlamais svara pieaugums ir atkarīgs no mazuļa lieluma un gestācijas vecuma. Slimākiem mazuļiem, iespējams, vajadzēs dot vairāk kaloriju, lai tie augtu vēlamajā tempā.

  • Tas var būt pat 5 grami dienā mazam bērnam 24 nedēļu laikā vai 20 līdz 30 grami dienā lielākam bērnam 33 vai vairāk nedēļu laikā.
  • Parasti mazulim katru dienu vajadzētu iegūt apmēram ceturtdaļu unces (30 gramus) par katru mārciņu (1/2 kilogramu). (Tas ir vienāds ar 15 gramiem uz kilogramu dienā. Tas ir vidējais augļa augšanas ātrums trešajā trimestrī).

Priekšlaicīgi dzimuši bērni neatstāj slimnīcu, kamēr tie nepārtraukti nepieņemas svarā un atvērtā gultiņā, nevis inkubatorā. Dažās slimnīcās ir noteikums, cik mazulim jāsver pirms došanās mājās, taču tas kļūst retāk. Parasti mazuļi ir vismaz 4 mārciņas (2 kilogrami), pirms viņi ir gatavi izkļūt no inkubatora.

Alternatīvie nosaukumi

Jaundzimušo uzturs; Uztura vajadzības - priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi

Atsauces

Ashworth A. Uzturs, nodrošinātība ar pārtiku un veselība. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona Pediatrijas mācību grāmata . 21. izdev. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 57. nodaļa.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatiskā augšana un nogatavināšana. In: Jameson JL, The Great LJ, The Circuit DM, et al., Eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016: 22. nodaļa.


dozētas devas inhalators ar starpliku

Lawrence RA, Lawrence RM. Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi un zīdīšanas periods. In: Lawrence RA, Lawrence RM, red. Zīdīšanas periods: rokasgrāmata medicīnas profesijai . 8. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2016: 15. nodaļa.

Lissauer T, Carroll W. Jaundzimušo zāles. In: Lissauer T, Carroll W, red. Ilustrēta pediatrijas mācību grāmata . 5. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2018: 11. nodaļa.

Poindexter BB, Martin CR. Uzturvielu prasības/uztura atbalsts priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanarofa un Mārtiņa jaundzimušo-perinatālo medicīnu . 11. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 41. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4.4.2019

Atjaunināja: Liora C. Adler, MD, pediatriskā neatliekamā medicīna, Joe DiMaggio bērnu slimnīca, Holivuda, FL. Pārskatu sniedzis VeriMed Healthcare Network. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, redakcijas direktore Brenda Conaway un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Dzimšanas svarsDzimšanas svars Lasīt vairāk Zīdaiņu un jaundzimušo uztursZīdaiņu un jaundzimušo uzturs Lasīt vairāk Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņiPriekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi Lasīt vairāk