Sirds blokāde

Lai izmantotu koplietošanas funkcijas šajā lapā, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Sirds blokāde ir sirds elektrisko signālu problēma.



Parasti sirdsdarbība sākas sirds augšējo kameru (priekškambaru) zonā. Šī zona ir sirds elektrokardiostimulators. Elektriskie signāli pārvietojas uz sirds apakšējām kamerām (kambariem). Tas nodrošina vienmērīgu un regulāru sirdsdarbību.



Sirds blokāde rodas, ja elektriskais signāls ir palēnināts vai nesasniedz sirds apakšējās kameras. Jūsu sirds var pukstēt lēni vai izlaist sitienus. Sirds blokāde var izzust pati, vai arī tā var būt pastāvīga un nepieciešama ārstēšana.



Ir trīs sirds blokādes pakāpes. Pirmās pakāpes sirds blokāde ir vieglākais veids, bet trešā-vissmagākā.

Pirmās pakāpes sirds blokāde:



  • Reti ir simptomi vai problēmas

Otrās pakāpes sirds blokāde:

  • Elektriskais impulss var nesasniegt sirds apakšējās kameras.
  • Sirds var palaist garām vai pukstēt, un tā var būt lēna un neregulāra.
  • Jums var būt reibonis, ģībonis vai citi simptomi.
  • Dažos gadījumos tas var būt nopietni.

Trešās pakāpes sirds blokāde:

  • Elektriskais signāls nepārvietojas uz sirds apakšējām kamerām. Šajā gadījumā apakšējās kameras sit daudz lēnāk, un augšējās un apakšējās kameras nesit secīgi (viena pēc otras), kā parasti.
  • Sirds nespēj sūknēt ķermenim pietiekami daudz asiņu. Tas var izraisīt ģīboni un elpas trūkumu.
  • Šī ir ārkārtas situācija, kurai nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība.

Cēloņi

Sirds blokādi var izraisīt:



  • Zāļu blakusparādības. Sirds blokāde var būt digitalis, beta blokatoru, kalcija kanālu blokatoru un citu zāļu blakusparādība.
  • Sirdslēkme, kas bojā sirds elektrisko sistēmu.
  • Sirds slimības, piemēram, sirds vārstuļu slimības un sirds sarkoidoze.
  • Dažas infekcijas, piemēram, Laima slimība.
  • Sirds operācija.

Jums var būt sirds blokāde, jo esat ar to piedzimis. Jūs esat vairāk pakļauts riskam, ja:


mājdzīvnieku skenēšana krūts vēža noteikšanai

  • Jums ir sirds defekts.
  • Jūsu mātei ir autoimūna slimība, piemēram, vilkēde.

Dažiem normāliem cilvēkiem būs pirmās pakāpes bloks, it īpaši miera stāvoklī vai miega laikā. Visbiežāk tas notiek veseliem jauniem cilvēkiem.

Simptomi

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par saviem simptomiem. Pirmās, otrās un trešās pakāpes sirds blokādes simptomi var būt atšķirīgi.

Jums var nebūt simptomu pirmās pakāpes sirds blokādei. Jūs, iespējams, nezināt, ka Jums ir sirds blokāde, līdz tas parādās testā, ko sauc par elektrokardiogrammu (EKG).

Ja Jums ir otrās vai trešās pakāpes sirds blokāde, simptomi var būt:

  • Sāpes krūtīs.
  • Reibonis.
  • Ģībonis vai ģībonis.
  • Nogurums.
  • Sirdsdarbības sirdsklauves - sirdsklauves ir tad, kad jūsu sirdij liekas, ka tā sitās, sitās neregulāri vai sacīkstēs.

Eksāmeni un testi

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, nosūtīs jūs pie sirds ārsta (kardiologa), lai pārbaudītu vai turpmāk novērtētu sirds blokādi.

Kardiologs ar jums runās par jūsu slimības vēsturi un lietotajām zālēm. Kardiologs arī:

  • Veiciet pilnu fizisko eksāmenu. Pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs, vai nav sirds mazspējas pazīmju, piemēram, pietūkušas potītes un pēdas.
  • Veiciet EKG testu, lai pārbaudītu elektriskos signālus sirdī.
  • Jums var būt nepieciešams nēsāt sirds monitoru 24 līdz 48 stundas vai ilgāk, lai pārbaudītu elektriskos signālus sirdī.

Ārstēšana

Sirds blokādes ārstēšana ir atkarīga no sirds blokādes veida un cēloņa.

Ja jums nav nopietnu simptomu un jums ir vieglāks sirds blokādes veids, jums var būt nepieciešams:

  • Regulāri pārbaudiet pakalpojumu sniedzēju.
  • Uzziniet, kā pārbaudīt pulsu.
  • Esiet informēti par saviem simptomiem un ziniet, kad zvanīt savam pakalpojumu sniedzējam, ja simptomi mainās.

Ja Jums ir otrās vai trešās pakāpes sirds blokāde, jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, lai palīdzētu jūsu sirdij regulāri pukstēt.


kāda medicīnas nozare nodarbojas ar sirds slimībām

  • Elektrokardiostimulators ir mazāks par karšu klāju un var būt tik mazs kā rokas pulkstenis. Tas tiek ievietots krūtīs ādas iekšpusē. Tas izstaro elektriskos signālus, lai liktu sirdij pukstēt normālā ritmā un ritmā.
  • Jaunāka tipa elektrokardiostimulators ir ļoti mazs (apmēram 2 līdz 3 kapsulu tabletes)
  • Dažreiz, ja paredzams, ka sirds blokāde izzudīs aptuveni vienas dienas laikā, tiks izmantots pagaidu elektrokardiostimulators. Šāda veida ierīce netiek implantēta ķermenī. Tā vietā vadu var ievietot caur vēnu un novirzīt uz sirdi un savienot ar elektrokardiostimulatoru. Pagaidu elektrokardiostimulatoru var izmantot arī ārkārtas situācijā pirms pastāvīga elektrokardiostimulatora implantēšanas. Cilvēki ar pagaidu elektrokardiostimulatoru tiek uzraudzīti slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.
  • Sirds blokāde, ko izraisa sirdslēkme vai sirds operācija, var izzust, kad atgūstaties.
  • Ja zāles izraisa sirds blokādi, zāļu nomaiņa var novērst problēmu. NEPĀRTRAUCIET un nemainiet veidu, kā lietojat kādas zāles, ja vien pakalpojumu sniedzējs jums to nav teicis.

Outlook (prognoze)

Regulāri uzraugot un ārstējot, jums jāspēj sekot līdzi lielākajai daļai ierasto darbību.

Iespējamās komplikācijas

Sirds blokāde var palielināt risku:

  • Citas sirds ritma problēmas (aritmijas), piemēram, priekškambaru mirdzēšana. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par citu aritmiju simptomiem.
  • Sirdstrieka.

Ja jums ir elektrokardiostimulators, jūs nevarat atrasties spēcīgu magnētisko lauku tuvumā. Jums jāinformē cilvēki, ka jums ir elektrokardiostimulators.

  • NEDRĪKST iet pa parasto drošības staciju lidostā, tiesas namā vai citā vietā, kur cilvēkiem ir jāiziet drošības pārbaude. Pastāstiet drošības personālam, ka jums ir elektrokardiostimulators, un lūdziet citu drošības pārbaudes veidu.
  • NEDRĪKST MRI, nepasakot MRI tehniķim par savu elektrokardiostimulatoru.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūtat:

  • Reibonis
  • Vāja
  • Vājš
  • Sacīkšu sirdsdarbība
  • Izlaists sirdsdarbības ātrums
  • Sāpes krūtīs

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sirds mazspējas pazīmes:


kādam nolūkam tiek lietots baklofēns

  • Vājums
  • Pietūkušas kājas, potītes vai pēdas
  • Jūtat elpas trūkumu

Alternatīvie nosaukumi

AV bloks; Aritmija; Pirmās pakāpes sirds blokāde; Otrās pakāpes sirds blokāde; Mobitz tips 1; Venckebaha bloks; Mobitz II tips; Trešās pakāpes sirds blokāde; Elektrokardiostimulators - sirds blokāde

Atsauces

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR u.c. 2018. gada ACC/AHA/HRS vadlīnijas par pacientu ar bradikardiju un sirds vadīšanas kavēšanos novērtēšanu un ārstēšanu. Cirkulācija . 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772 .

Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmijas un atrioventrikulārā blokāde. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata . 11. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019. gads: 40. nodaļa.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Elektrokardiostimulatori un implantējami kardioverteru defibrilatori. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata . 11. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019. gads: 41. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 14.04.2019

Atjaunināja: Michael A. Chen, MD, PhD, Medicīnas asociētais profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktore un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

AritmijaAritmija Lasīt vairāk Žurnāls NIH MedlinePlusŽurnāls NIH MedlinePlus Lasīt vairāk Veselības tēmas A-ZVeselības tēmas A-Z Lasīt vairāk