Grūtniecība un herpes

Lai izmantotu koplietošanas funkcijas šajās lapās, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Jaundzimušie var inficēties ar herpes vīrusu grūtniecības, dzemdību vai dzemdību laikā vai pēc piedzimšanas.



Cēloņi

Jaundzimušie var inficēties ar herpes vīrusu:



  • In utero (tas ir ļoti neparasti)
  • Pārejot caur dzemdību ceļu (herpes iegūts dzimšanas brīdī, kas ir visizplatītākā infekcijas forma)
  • Tūlīt pēc piedzimšanas (pēcdzemdību) no skūpstīšanās vai cita kontakta ar kādu, kam ir aukstumpumpas

Ja mātei dzemdību laikā ir aktīvs dzimumorgānu herpes uzliesmojums, visticamāk, bērns piedzimst dzemdību laikā. Dažas mātes, iespējams, nezina, ka maksts iekšpusē ir herpetiskas čūlas.



Dažām sievietēm agrāk ir bijusi herpes infekcija, bet viņi to neapzinās un var nodot vīrusu savam bērnam.

Visbiežākais herpes infekcijas cēlonis jaundzimušajiem ir 2. tips (dzimumorgānu herpes). Bet var rasties arī 1. tips (perorāls herpes).



Simptomi

Herpes var parādīties tikai kā ādas infekcija. Var rasties nelieli ar šķidrumu pildīti pūslīši (pūslīši). Viņi saplīst, pārklājas un galu galā sadzīst. Var palikt neliela rēta.

Herpes infekcija var izplatīties arī visā ķermenī. Tas ir pazīstams kā izplatīts herpes. Šāda veida herpes vīruss var ietekmēt daudzas dažādas ķermeņa daļas.

  • Herpes infekciju smadzenēs sauc par herpes encefalītu
  • Var tikt apdraudētas arī aknas, plaušas un nieres
  • Uz ādas var būt vai nebūt pūslīši

Jaundzimušie ar herpes, kas izplatījušies smadzenēs vai citās ķermeņa daļās, bieži ir ļoti slimi. Simptomi ietver:



  • Ādas čūlas, ar šķidrumu pildīti blisteri
  • Tendence asiņot
  • Elpošanas grūtības, piemēram, ātra elpošana un īsi periodi bez elpošanas, kas var izraisīt deguna uzliesmojumu, ņurdēšanu vai zilganu izskatu
  • Dzeltena āda un sklera
  • Vājā vieta
  • Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija)
  • Slikts uzturs
  • Krampji, šoks vai koma

Herpes, kas iegūts tūlīt pēc piedzimšanas, ir simptomi, kas līdzīgi herpes simptomiem, kas iegūti dzimšanas brīdī.

Herpes, ko bērns saraujas dzemdē, var izraisīt:

  • Acu slimības, piemēram, tīklenes iekaisums (horioretinīts)
  • Smagi smadzeņu bojājumi
  • Ādas čūlas (bojājumi)

Testi un eksāmeni

Testi par herpes, kas iegūti dzimšanas brīdī, ietver:

  • Vīrusa tests ar žultspūšļa skrāpēšanu vai žultspūšļa kultūru
  • Elektroencefalogrāfija
  • galvas magnētiskā rezonanse
  • Smadzeņu šķidruma kultūra

Papildu testi, ko var veikt, ja bērns ir ļoti slims, ietver:

  • Arteriālo asiņu gāze
  • Koagulācijas pētījumi (PT, PTT)
  • Pilnīga asins analīze
  • Elektrolītu mērījumi
  • Aknu darbības testi

Ārstēšana

Pirmās pirmsdzemdību vizītes laikā ir svarīgi informēt savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir dzimumorgānu herpes anamnēze.

  • Ja Jums ir bieži herpes uzliesmojumi, Jums tiks dotas zāles, ko lietot pēdējā grūtniecības mēnesī vīrusa ārstēšanai. Tas palīdz novērst slimības uzliesmojumu piegādes laikā.
  • Grūtniecēm, kurām ir jauns herpetisks blisteris un ir dzemdības, ieteicams veikt ķeizargriezienu.

Herpes vīrusa infekciju zīdaiņiem parasti ārstē ar pretvīrusu zālēm, ko ievada vēnā (intravenozi). Bērnam var būt nepieciešams lietot zāles vairākas nedēļas.

Ārstēšana var būt nepieciešama arī herpes infekcijas sekām, piemēram šoks vai krampji. Bieži vien, tā kā šie mazuļi ir ļoti slimi, ārstēšana tiek veikta slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.

Cerības (prognoze)

Zīdaiņiem ar sistēmisku herpes vai encefalītu bieži vien nav laba prognoze. Neskatoties uz pretvīrusu zālēm un ātru ārstēšanu.

Zīdaiņiem ar ādas slimībām tulznas var atkārtoties pat pēc ārstēšanas beigām.


deviņas neaizvietojamās aminoskābes ir

Skartiem bērniem var būt attīstības kavēšanās un mācīšanās traucējumi.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Ja jūsu bērnam ir kādi herpes simptomi, kas iegūti dzimšanas brīdī, piemēram, pūslīši uz ādas bez jebkādiem citiem simptomiem, lūdziet pakalpojumu sniedzējam to uzreiz redzēt.

Profilakse

Droša seksa praktizēšana var palīdzēt novērst mātes saslimšanu ar dzimumorgānu herpes.

Cilvēkiem ar aukstumpumpām vai čūlām nevajadzētu būt kontaktā ar jaundzimušajiem. Lai novērstu vīrusa pārnešanu, aprūpētājiem ar mutes dobuma sāpēm jāvalkā ķirurģiska maska ​​un rūpīgi jānomazgā rokas pirms saskares ar bērnu.

Mātēm jākonsultējas ar pakalpojumu sniedzējiem par labāko veidu, kā samazināt herpes pārnešanas risku bērnam.

Alternatīvie nosaukumi

HSV; Iedzimts herpes; Iedzimta tipa herpes; Herpes, kas iegūta dzimšanas brīdī; Herpes grūtniecības laikā

Attēli

  • Iedzimts herpesIedzimts herpes

Atsauces

Dinulos JGH. Seksuāli transmisīvās vīrusu infekcijas. In: Dinulos JGH, red. Habifa klīniskā dermatoloģija . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2021. gads: 11. nodaļa.

Kimberlina DW, Beilijs J; Infekcijas slimību komiteja; Augļa un jaundzimušā komiteja. Norādījumi par asimptomātisku jaundzimušo ārstēšanu, kas dzimuši sievietēm ar aktīviem dzimumorgānu herpes bojājumiem. Pediatrija . 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/ .

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex vīrusa infekcijas. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Remingtona un Kleina augļa un jaundzimušā infekcijas slimības . 8. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016: 27. nodaļa.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex vīruss. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse . 9. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2020: 135. nodaļa.

Pēdējoreiz pārskatīts 01.07.2020

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Loma Lindas Universitātes Medicīnas skolas Dzemdniecības un ginekoloģijas profesors, Loma Linda Auglības centrs, Loma Linda, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, redakcijas direktore Brenda Conaway un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.

Vienkāršs herpesVienkāršs herpes Turpiniet lasīt Infekcijas grūtniecības laikāInfekcijas grūtniecības laikā Turpiniet lasīt NIH MedlinePlus veselības žurnālsNIH MedlinePlus veselības žurnāls Turpiniet lasīt