Išiass: MedlinePlus medicīnas enciklopēdija - Medicīnas Enciklopēdija, Marts 2023

Lai izmantotu koplietošanas funkcijas šajās lapās, lūdzu, iespējojiet JavaScript.

Tas attiecas uz sāpēm, vājumu, nejutīgumu vai tirpšanu kājā. To izraisa sēžas nerva ievainojums vai spiediens. Išiass ir citas veselības problēmas simptoms. Tā nav slimība pati par sevi.

Cēloņi

Išiass rodas, ja ir spiediens vai sēžas nerva bojājums. Šis nervs sākas muguras lejasdaļā un iet pa katras kājas aizmuguri. Šis nervs kontrolē muskuļus ceļa aizmugurē un apakšstilbā. Tas arī nodrošina jutību pret augšstilba aizmuguri, apakšstilba daļu un pēdas zoli.

Biežākie išiass cēloņi ir:

Herniated disks (disks)
Mugurkaula stenoze
Piriformis sindroms (sāpes, kas saistītas ar saspringto sēžamvietu muskuļiem)
Iegurņa ievainojums vai lūzums
Audzēji

Vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem biežāk rodas išiass.

Simptomi

Sēžas sāpes var būt ļoti atšķirīgas. Tas var justies kā viegla tirpšana, blāvas sāpes vai dedzinoša sajūta. Dažos gadījumos sāpes ir tik stipras, ka cilvēkam nav iespējams pārvietoties.

Visbiežāk sāpes rodas vienā pusē. Dažiem cilvēkiem ir asas sāpes vienā kājas vai gūžas daļā un nejutīgums citās daļās. Sāpes vai nejutīgums var būt jūtams arī teļa aizmugurē vai pēdas zolē. Skartā kāja var justies vāja. Dažreiz staigājot pēda iestrēgst zemē.

Sāpes bieži sākas lēni. Tas var pasliktināties:

Pēc stāvēšanas vai sēdēšanas
Noteiktā dienas laikā, piemēram, naktī
Šķaudot, klepojot vai smejoties
Noliecoties atpakaļ vai ejot vairāk nekā dažus jardus, īpaši, ja to izraisa mugurkaula stenoze
Sasprindzinājums vai elpas aizturēšana, piemēram, zarnu kustības laikā

Testi un eksāmeni

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas var parādīt:

Vājums, saliekot ceļu
Grūtības saliekt pēdu uz iekšu vai uz leju
Grūtības staigāt uz pirkstgaliem
Grūtības noliekties uz priekšu vai atpakaļ
Nenormāli vai vāji refleksi
Sajūtas zudums vai nejutīgums
Sāpes, paceļot taisnu kāju, atrodoties eksāmenu galdā

Pārbaudes bieži nav vajadzīgas, ja vien sāpes nav stipras vai ilgstošas. Ja tie ir pasūtīti, tie var ietvert:

cik ilgi notiek ģenētiskā pārbaude

Rentgena starojums, MRI vai citi attēlveidošanas testi
Asins analīzes

Ārstēšana

Tā kā išiass ir cita stāvokļa simptoms, ir jāidentificē cēlonis un jāārstē.

Dažos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama, un atveseļošanās notiek pati.

Farmakoloģiskā (neķirurģiskā) ārstēšana daudzos gadījumos ir labāka. Lai nomierinātu simptomus un mazinātu iekaisumu, ārsts var ieteikt šādas darbības:

Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin IB) vai acetaminofēnu (Tylenol).
Sāpīgajai vietai uzklājiet siltumu vai ledu. Pirmās 48 līdz 72 stundas izmēģiniet ledu, pēc tam izmantojiet siltumu.

Mājas aprūpes pasākumi mājās var ietvert:

Gultas režīms nav ieteicams.
Muguras vingrinājumus ieteicams veikt agrīnā stadijā, lai stiprinātu muguru.
Pēc 2 līdz 3 nedēļām atsāciet vingrot. Iekļaujiet vingrinājumus, lai stiprinātu vēderu un uzlabotu mugurkaula elastību.
Pirmajās divās dienās samaziniet savu aktivitāti. Pēc tam lēnām sāciet ierastās darbības.
Pirmās 6 nedēļas pēc sāpju sākuma neceliet smagus priekšmetus un nesagrieziet muguru.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt arī fizikālo terapiju. Papildu ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa, kas izraisa išiass.

kādas ir kodeīna blakusparādības

Ja šīs darbības nepalīdz, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt noteiktu zāļu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu ap nervu. Var tikt parakstītas citas zāles, lai mazinātu pulsējošas sāpes nervu kairinājuma dēļ.

Neiralģiju ir ļoti grūti ārstēt. Ja jums ir pastāvīgas sāpju problēmas, jums, iespējams, būs jāapmeklē neirologs vai algiologs, lai nodrošinātu, ka jums ir pieejamas visplašākās ārstēšanas iespējas.

Operāciju var veikt, lai mazinātu mugurkaula nervu saspiešanu, tomēr parasti tā ir pēdējā ārstēšanas iespēja.

Cerības (prognoze)

Bieži vien išiass kļūs labāks pats par sevi; tomēr ir ierasts, ka tas atkal parādās.

Iespējamās komplikācijas

Visnopietnākās komplikācijas ir atkarīgas no išiass cēloņa, piemēram, diska trūce un mugurkaula stenoze. Išiass var izraisīt pastāvīgu nejutīgumu vai vājumu kājā.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

Neizskaidrojams drudzis ar muguras sāpēm
Sāpes mugurā pēc smaga trieciena vai kritiena
Muguras vai mugurkaula apsārtums vai pietūkums
Sāpes pa kājām zem ceļa
Vājums vai nejutīgums sēžamvietā, augšstilbā, kājās vai iegurnī
Dedzināšana ar urinēšanu vai asinīm urīnā
Sāpes, kas ir sliktākas, kad jūs guļat vai pamodināt jūs naktī
Stipras sāpes, kas neļauj justies ērti
Sfinktera kontroles zudums (nesaturēšana)

Zvaniet viņam arī, ja:

Jūs esat netīši zaudējis svaru (ne apzināti)
Lietojiet steroīdus vai IV zāles
Jums iepriekš ir bijušas muguras sāpes, taču šī epizode ir atšķirīga, un jūs jūtaties sliktāk
Šī muguras sāpju epizode ilgst vairāk nekā 4 nedēļas

Profilakse

Profilakse atšķiras atkarībā no nervu bojājuma cēloņa. Izvairieties no ilgstošas sēdēšanas vai guļus ar spiedienu uz sēžamvietu.

Spēcīgi muguras un vēdera muskuļi ir svarīgi, lai izvairītos no išiass. Pieaugot vecumam, ir laba ideja vingrot, lai stiprinātu vēdera muskuļus.

kā paātrināt lēnu vielmaiņu

Alternatīvie nosaukumi

Neiropātija - sēžas nervs; Sēžas nerva disfunkcija; Lumbago - išiass; Sāpes muguras lejasdaļā - išiass; Jostas radikulopātija - išiass

Pacienta norādījumi

Izdalījumi pēc mugurkaula operācijas

Attēli

Sēžas nervs
Zirga aste
Sēžas nerva bojājums

Atsauces

Marques DR, Carroll WE. Neiroloģija. In: Rakel RE, Rakel DP, red. Ģimenes medicīnas mācību grāmata . 9. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier Saunders; 2016: 41. nodaļa.

Ropper AH, Zafonte RD. Išiass. N Engl J Med . 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/ .

Yavin D, Hurlbert RJ. Neķirurģiska un pēcoperācijas muguras sāpju ārstēšana. In: Winn HR, red. Youmans un Winn neiroloģiskā ķirurģija . 7. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 281. nodaļa.

Pēdējoreiz pārskatīts 25.07.2020

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, profesors, sporta medicīnas un plecu servisa priekšnieks, UCSF Ortopēdiskās ķirurģijas nodaļa, Sanfrancisko, CA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, redakcijas direktore Brenda Conaway un A.D.A.M. Redakcijas komanda.

Tulkojumu un lokalizāciju veicis: DrTango, Inc.